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2010年，青島血源供應頻頻告急，“血荒”警報屢次被拉響，作為全國無(wú)償獻血模范城市，“血荒”牽動(dòng)了政協(xié)委員們的心。2月21日，攻克“血荒”的議題成了當天“兩會(huì )”的聚焦點(diǎn) ，有委員提出“3年內全市建立 14個(gè)永久性固定獻血屋”，也有委員提出“給予流動(dòng)獻血車(chē)停放合法性”，他們紛紛圍繞如何破解島城“血荒”建言獻策。

緩“血荒”，自體輸血應普及

“去年青島鬧血荒，為此，在今年的兩會(huì )上我想專(zhuān)門(mén)提交一份《建議開(kāi)展自體輸血案》，希望能有效‘堵住’血荒。”市政協(xié)委員、青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院婦產(chǎn)科主任醫師紀新強在2月 21 日下午的分組討論中“挑”開(kāi)了一個(gè)話(huà)題：血荒。

對于去年青島市乃至全國部分城市集中發(fā)生“血庫告急”的問(wèn)題，身為醫生的紀委員通過(guò)近3個(gè)月的調研，提交了這份提案。“眾所周知，輸血是臨床危、重癥搶救治療的一種重要手段。然而，隨著(zhù)今后人口老齡化，無(wú)償獻血人群相對減少，加之獻血者的自然流動(dòng)和不同血型需求的不對稱(chēng)性，血源供需矛盾將更加突出。”紀委員表示，目前，“自體輸血”可以緩解這一矛盾。

“自體輸血是指收集并回輸病人自己的血液或血液成分的技術(shù)。方式有三種：回收式輸血；預存式輸血；稀釋式輸血。”紀新強說(shuō)，自體輸血最大的特點(diǎn)就是能有效解決血源的短缺。同時(shí)還能避免異體血的輸入反應和傳播疾病的危險，并發(fā)癥少，還可以解決特殊血型(RH 陰性血)病人的血供問(wèn)題等。

為了能更好地普及“自體輸血”，紀新強建議，有關(guān)部門(mén)盡早出臺自體輸血的操作規范，以及相應的規章制度，物價(jià)管理部門(mén)應該出臺自體輸血的收費標準，規范自體輸血的收費。“此外，希望通過(guò)市、區獻血辦公室、市、區血站，培養醫院內自體輸血的專(zhuān)門(mén)人才。在有條件的醫院，配合外科做好自體輸血工作。同時(shí)我還認為，應當在降低費用上下工夫，由于機器和一次性材料的應用，手術(shù)期血液回收的成本不比輸異體血便宜。因此，降低醫療儀器和耗材的費用，才能促進(jìn)自體輸血的推廣。”紀新強說(shuō)。

3年建14個(gè)固定獻血屋

“咱們青島是全國無(wú)償獻血的模范城市，可全市的獻血屋加起來(lái)只有3處，還都是臨時(shí)用房，這個(gè)數字不僅遠遠落后于全國其他同類(lèi)城市，也與《全國無(wú)償獻血表彰獎勵辦法》的標準存在較大差距。”教衛組委員對島城的獻血屋狀況進(jìn)行了調研，調研中稱(chēng)“獻血屋不僅能夠為獻血者提供一個(gè)條件相對較好的場(chǎng)所，降低獻血反應幾率 ，而且是一座城市文明進(jìn)步的標志”。

在關(guān)于血荒的討論中，一份名為《關(guān)于解決無(wú)償獻血幾個(gè)緊迫問(wèn)題的建議》的提案十分扎眼，這份提案提出，“要加快規劃建設固定獻血屋或者獻血點(diǎn)，由區市政府負責在交通便利、人流密集的繁華商業(yè)區域選址確定 14個(gè)永久性固定獻血屋”。除了文字之外，還附加了一份名為“各區市建立獻血屋建議選址點(diǎn)”的表格，分別對14處固定獻血屋進(jìn)行了“選址”，“選址”的精確度具體到了路段門(mén)牌號，其中市南、市北區各兩處，其他區市各1處，建議在3年內建設完成。

為獻血車(chē)停放“開(kāi)綠燈”

“血源不足，就得采血，在當前獻血屋不足的情況下，采血車(chē)的作用尤為重要。”市政協(xié)委員徐建軍稱(chēng)，數據證明 ，長(cháng)期固定且人流量較大的獻血點(diǎn)，如臺東郵局、東泰佳世客、李村步行街，由于市民熟知度高，獻血人數逐年增多，而不固定的獻血點(diǎn)采血量就少。因此，建立固定的采血車(chē)停靠點(diǎn)是保證供血數量和質(zhì)量，緩解血源緊張的有效措施。

在李滄區向陽(yáng)路步行街，市民獻血量每年達到4.5噸，是臨床用血的重要來(lái)源，但是自2008年5月后，向陽(yáng)路步行街經(jīng)過(guò)美化硬化，由于沒(méi)有預留采血車(chē)停放位置，致使該采血點(diǎn)被迫撤銷(xiāo)，全市的血源保障一下子就缺口了 4.5噸。“獻血車(chē)的停放得不到支持和保護，就等于減少了血源。”徐建軍指出。

另外，關(guān)于采血車(chē)的一系列問(wèn)題，其他委員也十分關(guān)注，“停靠還面臨地點(diǎn)不固定，被攆得到處跑”、“可以停靠的地點(diǎn)人流量少，采血量低”、“缺少電力等后勤保障，儲血設備和各種儀器故障頻發(fā)”等。

委員們一致認為，這些問(wèn)題給市民獻血造成了諸多不便，也加劇了血源緊張，并由此建議增加獻血車(chē)數量，提高獻血車(chē)硬件設施，全力保證島城的血庫充足，克服“血荒”。

破解“血荒”要保住血源，委員張洪義建議，要保血源還得將無(wú)償獻血工作與創(chuàng )建文明城市相結合，成立由市領(lǐng)導掛帥、區市政府和市相關(guān)部門(mén)組成的無(wú)償獻血工作議事組織，定期聽(tīng)取無(wú)償獻血工作匯報，研究和解決無(wú)償獻血工作中出現的問(wèn)題。將無(wú)償獻血工作納入對各部門(mén)、各區市的目標責任考核，建立用血預警及緊急動(dòng)員保障機制，將無(wú)償獻血緊急動(dòng)員納入政府應急保障體系。

為啥市民小病也擠大醫院，委員來(lái)把脈——

社區醫生水平還得再提提

全青島的社區醫院遍地開(kāi)花，但真去社區醫院看病的市民還不足54% ，為什么？2月21日的“兩會(huì )”小組上，市政協(xié)委員劉豐春的一個(gè)質(zhì)問(wèn)，讓一個(gè)存在于百姓身邊的尷尬現狀擺上了臺面：不少社區大夫的醫術(shù)水平低，不敢去；內科病設備不足，沒(méi)有查驗條件，還是不敢去。劉委員代表老百姓質(zhì)問(wèn)道：“社區醫院?jiǎn)?wèn)題這么多，憑啥讓就醫市民信得過(guò)？”

揭社區醫院“四大短”

市民田女士家住四方區興隆路，小區內的社區醫院有好幾家，其中靠田女士所在居民樓最近的一處步行還不到5分鐘，但田女士坦言，社區醫院她從來(lái)沒(méi)去過(guò)。

“都說(shuō)小病去社區醫院，不是不想，是不敢。社區醫院只有一兩個(gè)大夫，發(fā)燒感冒看得了，兒科骨科不一定看得了，醫術(shù)高低很難說(shuō)。”田女士說(shuō)。

在21日的討論中，有的委員指出，社區醫院在某種程度上，存在醫生醫術(shù)水平不高、查驗設備不全、服務(wù)質(zhì)量差、就醫環(huán)境差等問(wèn)題，與此相關(guān)的一系列提案也被熱議。

在21日的兩會(huì )上，市政協(xié)委員劉豐春就毫不留情地給社區醫院揭了回短。他指出，現有的社區門(mén)診缺少全科醫生，其診療水平遠不被患者認可，患者不管大病小病，寧可耗盡人力財力到大醫院排隊，也不愿就近在社區醫院看病，“其結果就是，一些本該在基層社區門(mén)診診治的多發(fā)病和常見(jiàn)病，由于市民對醫術(shù)的不信任而更加依賴(lài)大醫院，不僅增加了患者的就醫負擔，同時(shí)也浪費了大醫院的醫療資源，造成就醫難的惡性循環(huán)。”

市政協(xié)委員張洪義說(shuō)，當前社區醫院很多，真正上門(mén)求醫問(wèn)藥的市民卻不足54%，除了坐診醫生的醫術(shù)不被信任之外，多數社區醫院的硬件設備也跟不上。

為社區培養全科醫生

“解決就醫難的根本出路在于強化社區醫療，而提高社區醫療水平的關(guān)鍵還是要提高醫務(wù)人員的水平。”劉豐春在《關(guān)于重視全科醫生培養提高社區醫療水平》的提案中提到，像市立醫院、青醫附院等大醫院都會(huì )定期對在職醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培養，而社區醫院卻沒(méi)有這樣的培養機會(huì )。他建議，利用醫學(xué)院校的教育資源，向社區醫院培養專(zhuān)門(mén)的全科醫生。

劉豐春本身就是青島大學(xué)醫學(xué)院的教授 ，他告訴記者，十幾年前他就為小醫院培養過(guò)全科醫生，但后來(lái)中斷了，此后，這種面向小醫院的專(zhuān)項培訓再也沒(méi)有了。在提案中他表示，全科醫生的培養任務(wù)可由青島大學(xué)醫學(xué)院的成人教育科具體承擔，市衛生局按學(xué)員名額給予財政撥款，落實(shí)辦學(xué)經(jīng)費。

“建議醫學(xué)院的老教師或離退休教師擔任全科醫生培訓的教學(xué)工作，尤其是加強影像學(xué)、解剖學(xué)和臨床診斷能力的培養。”劉豐春說(shuō)。

建集中醫療檢驗中心

社區醫院無(wú)法做醫療檢驗也是市民不愿“上門(mén)”求醫的一大顧慮，市政協(xié)委員張洪義表示，“讓每一個(gè)社區醫院都置辦上齊全的醫療設備顯然不現實(shí)”，但他提出，應該“建立集中的醫療檢驗中心，這個(gè)中心可以幾個(gè)社區醫院共用，也可以幾個(gè)社區共用，中心配置相應的檢驗設備，這樣不僅能滿(mǎn)足市民的看病就醫需求，還能大大降低各家社區醫院的成本。”

張洪義稱(chēng)，各關(guān)聯(lián)的社區醫院還可以建立互聯(lián)網(wǎng)，在同一個(gè)集中醫療中心的檢驗結果可以共享，免去重復檢驗，還能幫助市民建立健康狀況檔案。